採集鼻咽拭子需要注意什麼?

2022010511:53

鼻咽取樣時，操作者技術可以站在被進行檢測者側後方管理操作，不需直視口腔，而且企業基本不出現咽反射，耐受性也較好，暴露財務風險能力相對成本更低。個別被檢測者取樣後，可能導致出現打噴嚏反射，應立即用手肘或紙巾遮擋。少部分被檢測者可能在取樣後出現一些少許鼻出血，一般我們都可使用自行選擇停止，必要時提供可用一個帶有一種腎上腺素的棉簽稍微收縮分析一下出血發生部位。鼻咽拭子取樣時，可以在鼻咽部停留較長的時間，以便更足量的標本。

咽拭子取樣時，檢測到嘴巴張開“啊”長聲，必要時使用壓舌板。輕輕快快地擦拭咽側壁和咽後壁數次即可。因為口咽拭子可以開口手術，比較簡單，所以比較常用於臨床。然而，當通過口咽部取樣時，操作者往往需要直接在被檢測者的口中，暴露的風險較高。

有研究表明，鼻拭子的陽性率高於咽拭子，即病毒核酸敏感性鼻拭子的檢出率高於咽拭子。在臨床實踐中，病毒性核酸擴增試驗樣本應優先使用鼻拭子。這可能導致更多的漏診，減少醫護人員接觸病毒的機會。

鼻腔和口咽作為呼吸和吞咽的主要途徑暴露在環境中。採集核酸時，不可避免會接觸上呼吸道粘膜。同時會刺激鼻腔或咽喉的反射應激，引起被檢測者打噴嚏、咳嗽、幹嘔等情況，導致其產生的飛沫或氣溶膠懸浮在空氣中，顯著增加交叉感染的風險。如果被檢測的有潛伏期的人在不知情的情況下採集，就會有傳染源和傳播途徑，很容易導致病毒感染。

所以，檢測時在做好安全防護的同時，更要不斷提高學生檢測資訊技術，取得一個良好配合，減少數據採集不良事件的發生。如發生發展異常情況，請及時到耳鼻咽喉頭頸外科就診，在專業醫生指導下進行有效治療。

對於被抽樣的人，需要注意的問題是:

1. 避免在核酸擴增試驗前2小時進食，以免嘔吐。

2.減少吞咽動作，就診時不要清嗓子。

3、採集患者鼻咽拭子前，被檢測前應告知資訊採集工作人員進行是否有相關分析既往病史。例如通過鼻腔以及手術史、鼻中隔偏曲史、血液病、咽喉疾病，或服用抗凝藥等。

4。儘量把頭向後仰，張開嘴發出長長的“啊”的聲音，這樣有助於暴露咽部。可能有刺激性乾咳、噁心、嘔吐等症狀，儘量放鬆，深呼吸。

5、出現鼻部酸癢感，或打噴嚏時，可立即用紙巾或手肘遮擋。